Осторожно – туберкулёз!

09:06, 27 июня 2018

По данным ВООЗ, начало эпидемии туберкулёза в Украине зарегистрировано ещё в 1995 году.

Стремительный рост заболеваемости туберкулёзом, увеличение случаев заболевания сопутствующими инфекциями, таких как ВИЧ, стали настоящим вызовом для украинской системы здравоохранения. Стало очевидным, что усилий медицинских работников недостаточно, необходимо привлекать к преодолению эпидемии общественные организации и международное сообщество.
Начиная с 2000 года, проблемы эпидемии туберкулёза помогали преодолеть международные фонды, такие как Агентство США из международного развития, Глобальный фонд для борьбы со спидом, туберкулёзом и малярией. Украина получала также средства Мирового банка и других международных фондов и организаций.
К преодолению проблем туберкулёза ВИЧ приобщились крупные международные организации, такие как ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), РАТН (Программа оптимальных технологий в здравоохранении, штаб-квартира которого расположена в городе Сиэтл, США, работает больше чем в 80 странах мира), МБФ «Альянс общественного здоровья» и другие. Кроме того, в борьбе с туберкулёзом активно работает Общество Красного Креста Украины, ВБО «Всеукраинская сеть людей, которые живут из ВИЧ», ВБО «КОНВИКТУС УКРАИНА», «Свет надежды», ВБФ «Коалиция ВИЛ-СЕРВИСНИХ организаций», «Фонд «Общественное движение «Украинцы против туберкулёза» и другие.
За последние 10 лет появились организации, которые сконцентрированы именно на борьбе с туберкулёзом и защите прав людей, которые пострадали от него, такие как Всеукраинская ассоциация людей, переболевших туберкулёзом более «Сильные за ТВ», Благотворительный фонд борьбы с туберкулёзом «ВИТА-ЛАЙТ».
Такое быстрое развитие общественного сектора даёт огромные возможности для организации предоставления помощи, ориентированной на потребности пациента, а также для защиты прав пациентов, предоставления им социальной поддержки. Кроме того, каждая из названных организаций имеет свой уникальный опыт работы в области преодоления эпидемии туберкулёза, но до последнего времени взаимодействие общественных организаций было недостаточным.
Стала очевидной необходимость создания платформы для обмена опытом, разработки общей стратегии, распространения наилучших практик, проведения информационных мероприятий, для привлечения внимания к существующим проблемам, улучшение взаимодействия общественных организаций с государством, международным сообществом.
Важным шагом является последующее развитие гражданского общества в Украине, широкое привлечение неправительственных организаций к активному участию в противодействии туберкулёзу, создание и развитие новых организаций.
С целью обеспечения полноценной и эффективной борьбы с эпидемией туберкулёза в Украине, консолидации усилий государства, общественных организаций, сообществ людей, которые пострадали от туберкулёза, международных фондов, создано Партнёрство «Остановим туберкулёз. Украина».
12 марта 2018 года состоялся первый Общий форум Партнёрства, в составе которого 41 участник – научные работники, эксперты, люди, которые болели туберкулёзом, руководители медицинских учреждений и организаций, в том числе противотуберкулёзных диспансеров – объявили о создании Партнёрства «Остановим туберкулёз. Украина». Ими был создан Руководящий комитет и Секретариат для эффективного управления и стратегического развития этого перспективного объединения, с целью объединить усилие общества, правительственных и неправительственных организаций в достижении цели Глобального плана борьбы с туберкулёзом Партнёрства «Стоп ТБ 2016–2020».
Партнёрство имеет огромный потенциал, в котором уже объединили свои усилия более 40 организаций и учреждений, среди которых международные организации и организации, которые предоставляют услуги сопровождению лечения туберкулёза на амбулаторном этапе пациентам; члены Партнёрства имеют огромный опыт в проведении информационной работы и адвокации внедрения эффективных мероприятий, направленных на противодействие туберкулезу в Украине.
В соответствии с решениями Общего форума, Стратегии и плана действий Партнёрства, приоритетными направлениями его деятельности является:
– привлечение организаций гражданского общества к активному участию в противодействии туберкулёзу, повышении уровня общественной осведомлённости, решения проблем, связанных с негативным отношением общества к больным туберкулёзом и ВИЧ-инфицированными лицами и их дискриминацией;
– развитие возможностей и институционного потенциала ТБ-сообществ, адвокация их деятельности, привлечения к деятельности Партнёрства;
– разработка и реализация плана мероприятий по внедрению Глобальной инициативы «Города, свободные от туберкулёза» (ZERO TB initiative). Информирование региональных органов власти, местного самоуправления и обществ относительно Инициативы;
– адвокация внедрения социального заказа относительно предоставления услуг больным туберкулёзом в регионах Украины, разработка рекомендаций для улучшения ситуации, распространения наилучших практик, разработка соответствующих предложений для государственных институций;
– проведение независимого мониторинга выполнения мероприятий Национальной программы из противодействия туберкулёзу и подготовка информационных материалов с предложениями для улучшения ситуации;
– участие в разработке и внедрении Национальной стратегии адвокации, коммуникации и социальной мобилизации, для поддержки Национальной программы из противодействия туберкулезу в Украине на 2018–2023 годы;
– перестройка институционной возможности Партнёрства «Остановим туберкулёз. Украина», адвокация и обеспечение государственной поддержки деятельности Партнёрства;
– налаживание постоянного сотрудничества из Global STOP TB Partnership, обеспечение участия представителей Украины в международных мероприятиях п вопросам противодействия туберкулёзу, подготовка предложений на получение финансовой поддержки реализации мероприятий Партнёрства;
– содействие подготовке и участию делегации Украины в Совещании высокого уровня по вопросам туберкулёза.
Преодоление эпидемии туберкулёза требует последовательного внедрения эффективной стратегии, которая базируется на данных доказательной медицины. Этот концептуальный проект модели противотуберкулёзной помощи, ориентированной на потребности людей, в странах Восточной Европы и Центральной Азии был подготовлен и опубликован в 2017 году техническими партнёрами регионального проекта по борьбе с туберкулёзом в Восточной Европе и Центральной Азии (TB-REP) «Укрепления систем здравоохранения для эффективного контроля туберкулёза, в том числе с врачебной стойкостью возбудителя», что осуществляется при финансовой поддержке Глобального фонда по борьбе со спидом, туберкулёзом и малярией. 
Партнёрами этого проекта является Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондонская школа экономики и политологии, а также Европейское респираторное общество, в сотрудничестве с Европейским региональным бюро ВОЗ, Центром политики и исследований здравоохранения, Глобальным фондом по борьбе со спидом, туберкулёзом и малярией, а также с Альянсом общественного здоровья, Глобальным Партнёрством «Остановим туберкулёз» и Европейской коалицией по борьбе с туберкулёзом.
Внедрение этой модели даст возможность улучшить раннее выявление туберкулёза и повысить эффективность его лечения. В городе Одессе и Одесской области уже успешно внедрено амбулаторное лечение туберкулёза в отдельных районах.
Кроме того, город Одесса приобщился к инициативе «Города, свободные от туберкулёза». Развитие сотрудничества между неправительственными организациями и системой здравоохранения в городе Одесса и Одесской области даст возможность методически правильно внедрить новые подходы к выявлению и лечению туберкулёза оказывать своевременную и эффективную помощь людям с соединённой инфекцией ТБ/ВИЧ и стойкими к лечению формами туберкулёза.
Для внедрения новой модели очень важное место отводится информационной работе, как с пациентами, так и с медицинскими работниками и представителями неправительственных организаций. Партнёрство формирует базу информационных материалов по профилактике и лечению туберкулёза, распространяет наилучший передовой международный опыт, обменивается опытом, способствует активизации сообществ, привлечению новых членов и партнёров для преодоления эпидемии туберкулёза в Украине.
Это даёт возможность снизить уровень дискриминации лиц, больных ВИЧ/ТБ, улучшить лечение пациентов, а также взаимодействие врача и пациента.
Любое лицо может обратиться с вопросом относительно профилактики и лечения туберкулёза, защиты своих прав, как пациента или медицинского работника, деятельности Партнёрства «Остановим туберкулёз. Украина» написав на его официальную страницу в социальной сети Фейсбук: https://www.facebook.com/StopTB.Ukraine
Там также можно ознакомиться с мультфильмами для взрослых и детей, научными фильмами для медицинских работников, которые помогут глубже понять болезнь, способы её лечения, возможности профилактики, а также информируют, куда обращаться и что необходимо делать, если есть кашель в течение двух недель и больше, или диагноз «туберкулёз» уже установлен, но страшно обратиться за помощью по различным причинам.
Чтобы привлечь внимание общества к этой болезни и побудить его к приложению больших усилий для преодоления эпидемии заболевания, ежегодно 24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулёзом.
Эта дата была избрана неслучайно, ведь именно в этот день 134 года тому назад, немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза. В этом году все члены Партнёрства провели информационные и просветительские акции в более чем половина областей Украины и г. Киеве.
Всемирная организация здравоохранения ставит целью полное преодоление эпидемии до 2035 г., а до 2050 г. – достичь нулевого уровня смертности и заболеваемости туберкулезом.
Для этого предусмотрены шаги всех заинтересованных сторон относительно обеспечения качественной медицинской помощью больных туберкулёзом, решительные изменения в государственной политике в отрасли здравоохранения, стимулирования более активных исследований и инноваций, с целью прекращения эпидемии и преодоления туберкулёза.
26 сентября 2018 года в Нью-Йорке Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций проведёт Совещание на высшем уровне по вопросам туберкулёза. По этому поводу Партнёрство подготовило предложения относительно организации делегации из Украины, в том числе относительно проблем в мире и Украине, а также пути их решения, которые, по нашему мнению, необходимо озвучить. 
Соответствующий документ при поддержке всех членов Партнёрства послан Президенту Украины, Премьер-министру Украины, Министру иностранных дел Украины, и.о. Министра здравоохранения Украины, Министру финансов Украины, Министру социальной политики Украины и Министру образования и науки Украины.
В частности, Президенту Украины было предложено возглавить национальную делегацию, быть инициирующим выделение по крайней мере 0,1% от годовых валовых внутренних расходов всех стран на исследование в сфере ТБ, внедрить прозрачный и бесперебойный механизм государственных закупок современных препаратов для лечения туберкулёза и соединенной инфекции ТБ/ВИЧ, внедрение моделей противотуберкулёзной помощи, ориентированных на потребности человека. Партнёрство также развивает сотрудничество с Парламентской платформой борьбы с туберкулёзом, местными, региональными и национальными органами власти, международными институциями.
Отдельным направлением деятельности Партнёрства является внедрение инициативы «Города, свободные от туберкулёза». Наивысшие показатели относительно заболеваемости туберкулёзом в Украине имеют Одесская, Херсонская, Черниговская, Николаевская, Днепропетровска области и г. Киев.
Именно там будет проводиться широкая информационная кампания, сотрудничество с местными органами власти относительно разработки и утверждения целевых программ, активизация сообществ и общественности для контроля за их соблюдением.
Мэр города Одессы уже подписал резолюцию с намерением приобщиться к инициативе «Города, свободные от туберкулёза». Поскольку членами Партнерства являются организации и учреждения Одессы и Одесской области, Партнёрство планирует оказывать всестороннюю методическую и информационную помощь во внедрении этой инициативы путём помощи в разработке стратегии внедрения, поиска дополнительных средств, для сопровождения пациентов, проведения информационной работы, и тому подобное.
Базируясь на международном опыте, Партнёрством начата работа относительно приобщения к этой инициативе г. Киева.
Автор: Наталия Кравчук
Перевод: Ольга Чупина